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Hospital Regional a la vanguardia en operaciones intrauterinas de Espina Bífida

 

– Un equipo multidisciplinario del recinto realizó la intervención número 24 de cirugía intrauterina para tratar el mielomeningocele o espina bífida.

 

 

Mariza Reyes y su bebé fueron intervenidos exitosamente.

Mariza Reyes, profesora de matemáticas de Talca, disfrutaba de su embarazo de 23 semanas, pero una ecografía doppler determinó algo extraño y su vida comenzó a tener un giro inesperado. Por recomendación de su médico, acudió a la Clínica Las Condes, donde el especialista Dr. Gustavo Sepúlveda, indicó que el examen mostraba que el feto padecía de mielomeningocele o espina bífida, enfermedad altamente discapacitante por las complicaciones motoras y funcionales asociadas. Ante este cuadro y por ser paciente Fonasa, la docente fue derivada hasta el Hospital Regional de Rancagua, donde fue recibida por el Dr. Edgardo Corral, Gineco Obstetra del centro asistencial y líder del equipo multidisciplinario que realiza estas operaciones desde el año 2012.

El mielomeningocele o disrafia espinal abierta afecta a uno de cada mil nacidos vivos y tiene una mortalidad del 10%. Aunque la cirugía intrauterina no entrega una cura total, es una alternativa que disminuye a la mitad las múltiples consecuencias de este defecto congénito de la columna.

 

UNA CIRUGÍA PIONERA A NIVEL NACIONAL

El Dr. Corral señaló que tras conversar con la paciente y realizar los exámenes correspondientes, le explicó los riesgos y beneficios de la intervención, pues presentaba los criterios para ser operada.

 

El facultativo explica que la cirugía consiste en una intervención a útero abierto, con el objetivo de reparar el canal raquídeo que expone los elementos nerviosos, “La operación implica realizar una incisión a la madre, tal cual se efectúa en una cesárea. De esta forma, se exterioriza el útero, y se abre previo mapeo ecográfico de la placenta y de la lesión, exponiendo la región lumbar del feto para que el neurocirujano intervenga en la reparación de la columna vertebral que sólo se puede practicar hasta las 26 semanas de gestación”, apuntó el especialista.

 

Por su parte, el jefe de Neurocirugía del Hospital Regional y miembro del equipo multidisciplinario, Dr. Franco Ravera, indicó que “nosotros como neurocirujanos intervenimos cuando el obstetra nos expone la espalda del bebe después de la incisión en el útero. Entonces, al visualizar el defecto de la columna, comenzamos a intervenir bajo visión microscópica para reparar la lesión medular”, explicó.

 

Parte de la peculiaridad de esta cirugía es que no sólo involucra a Neurocirugía; sino, también a Obstetricia y a la Unidad de Anestesiología. Esto es otro de los factores que ratifica la complejidad de este procedimiento donde participan alrededor de doce personas en pabellón.

 

La médico anestesióloga y también parte del equipo de especialistas, Dra. Mirta Tapia, manifestó que “es una cirugía pionera a nivel nacional de la cual estamos muy orgullosos, es una cirugía que implica compromiso de todos los profesionales involucrados. La parte anestésica es muy compleja porque debemos manejar parámetros hemodinámicos y analgesia de la madre y del feto simultáneamente, lo que nos ha llevado a desarrollar nuevos protocolos con los que hemos tenido muy buenos resultados”.

 

 

EXITOSA OPERACIÓN
Cabe destacar que con esta operación, se busca principalmente evitar una posible hidrocefalia, que consiste en una malformación que implica dilatación del sistema ventricular y descenso del cerebelo. Al hacer la operación intrauterina, esta malformación desaparece. Además, existen estudios que demuestran que se puede mejorar notablemente la función motora durante la etapa pediátrica.Así, con éxito se realizó la compleja intervención que deja al Hospital Regional de Rancagua a la vanguardia en operaciones intrauterinas de Espina Bífida en Chile, perfeccionando la técnica y aumentando la experiencia llegando a ser el hospital con más cirugías practicadas a nivel nacional, siendo la Clínica Las Condes la pionera en estas intervenciones en el área privada. Cabe destacar que nuestro hospital y el Carlos Van Büren de Valparaíso son los únicos que practican esta intervención en la red pública.

 

Transcurrido el reposo absoluto, Mariza sostuvo “debo mantener los cuidados necesarios para que mi embarazo continúe su desarrollo en forma normal tras esta delicada intervención, no puedo dejar de despedirme y de agradecer a los médicos y a todo el personal del hospital y a quienes hicieron posible que el feto pudiese ser intervenido por este excelente equipo conformado por tan buenos profesionales y por supuesto para estar también con mi hijo mayor que nos ha extrañado mucho”.
Por su parte, su esposo Freddy Farías, se mostró agradecido del equipo médico “Mi esposa llegó a muy buenas manos. Realmente agradezco a este equipo humano que nos dio la tranquilidad como familia”. Agregó “ya está todo listo para partir rumbo a casa a disfrutar y esperar con mi esposa e hijo, el nacimiento de este nuevo miembro de la familia”.

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